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本期由营养科李晨琪为大家科普铅中毒的那些事儿炒股配资网站约选配资。

作者简介

李晨琪，海军军医大学第三附属医院营养科主治医师，国家注册营养师。主要从事慢性代谢性疾病的基础及营养防治研究，擅长肝胆肿瘤病人治疗前后的营养支持。兼任上海市营养学会老年营养专委会委员兼秘书长、营养教育与科普专委会委员。主持省部级、区级课题3项。以第一（共一）发表SCI论文7篇，单篇最高影响因子13.0分，入选医院人才培养“腾飞工程蓄势项目、上海市“科技创新行动计划”启明星扬帆专项。

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儿童铅中毒的危害

铅是一种重金属元素，对人体毒性极强。 我国卫生部门将血铅水平超过100微克/升判定为高铅血症，世界卫生组织将这一标准定为50微克/升。 但铅对儿童的危害没有最低阈限值，体内即使较低水平的铅，也可能导致不可逆的危害。

儿童相比成年人具有吸收率高、排泄率低的生理特点，更易导致铅元素在体内的蓄积。铅中毒对儿童各个系统都有危害，尤其是神经系统、消化系统、血液系统和免疫系统。铅对儿童危害的最主要的方面是 脑发育， 血铅过高与智力发育迟缓、小儿多动症、注意力不集中、学习困难、攻击性行为有关。血铅过高还会造成儿童身体发育迟缓、心血管功能下降。

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儿童铅中毒的症状

1、一般症状：出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，大便变成黑色；也有的儿童会出现失眠、心悸、脸色苍白、贫血等症状。铅中毒的儿童比较容易烦躁，还可能会出现昏迷的现象。

2、儿童铅暴露3到6个月后可能会出现慢性中毒的表现。以头晕和全身无力最为明显，还会出现腹泻、腹痛、易感冒、生长发育迟缓、攻击性行为、好动、易冲动、注意力不集中、脾气暴躁等症状。随着年龄增长，儿童的智力也会受到影响。

3、重症铅中毒的患儿可出现阵发性腹绞痛，还可引起循环衰竭、少尿或无尿、肝大、黄疸、麻痹性肠梗阻、消化道出血。发病时间长的患儿会出现贫血症状，面容呈灰色，伴心悸、气促、乏力等，牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色；较大的患儿会出现指、趾等部位麻木症状。有些严重患儿还可能出现肢体瘫痪、呼吸衰竭等。

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铅的接触途径

儿童主要通过吞咽或呼吸到铅而导致铅中毒，其中47%来自食物，45%来自室内外尘土，6%来自饮水，其余来源于空气等。日常生活中儿童容易接触到的铅来源有：

文具和玩具：一些不合规的涂料厂商通过使用含铅原料来降低成本，这些颜料、涂料等可能存在于某些低质量或未经过严格检测的玩具和文具中，从而增加儿童的铅暴露。

家庭日用品：一些陶瓷器皿、首饰和手工艺品可能使用含铅的釉料或合金，尤其是那些未经过正规检测的产品。

含铅高风险食物：传统爆米花、传统松花蛋、金属罐头食物、色彩艳丽的糕点以及含铅高的中草药（如铅丹、朱砂、密陀僧等）可能与铅暴露有关。

二手烟：烟草烟雾包含多种有害化学物质，其中就有铅。儿童在吸入这些烟雾时，可能会增加铅暴露。

老旧涂料：许多建筑和家居使用的涂料中含有铅。随着时间的推移，涂层可能剥落或粉化，形成铅尘，儿童在玩耍时可能吸入或摄入这些铅尘。很小的一块涂料就可能含有数十至数百毫克的铅，儿童吞食就会导致中毒。

饮用水：老旧的铅水管和水龙头可能释放铅到饮用水中，尤其是在水流停滞较长时间后，铅的浓度可能更高。

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如何预防儿童铅中毒

（一）行为指导

1、格外小心色彩艳丽的糕点等含铅高风险食物、中草药，尤其是三无品牌。

2、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。

3、注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

4、经常清洗儿童的玩具和用品。

5、经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。

6、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。

7、以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。

8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，以免彩色颜料中的铅渗入食物中。

9、不要用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。

（二）营养干预

儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养成良好的饮食习惯。

1、儿童应定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和过分油腻食物会增加肠道内铅的吸收。

2、碳水化合物中葡萄糖醛酸参加铅的解毒反应，因此碳水化合物摄入要充足。补充维生素C有利于排铅和维持巯基酶活性；适量补充维生素B12和叶酸可降低铅的造血系统损害；补充维生素B1、维生素B2和维生素B6预防神经系统铅损伤；果胶和植酸等膳食纤维能降低肠道内铅的吸收，加速铅的排出。因此，儿童应较多食用全谷物、动物性食品，以及富含植酸和果胶的新鲜果蔬等。

3、儿童还应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品；含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品等健康食物来减少铅的吸收。

铅中毒对儿童健康危害巨大炒股配资网站约选配资

发布于：北京市